“不遵守法院命令、威胁和破坏员工稳定、多次试图入

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侵并损害该机构正常运作的行为，该机构照顾精神麻痹、健康状况脆弱和脆弱的人，包括她自己的女儿透露，实际上，人身保护令中不存在任何值得修复的违法行为”，部长总结道。人性化分娩和妇女对自己身体的权利 玛丽亚·劳拉·马西尔·费尔南德斯 安德烈·路易斯·奥利维尔·达席尔瓦 2023 年 11 月 4 日上午 11:14 社论：  家庭 2023 年 10 月 16 日，联邦公共部对里约热内卢地区医学委员会 (Cremerj) 提起公共民事诉讼 (ACP n° 5106390-31.2023.4.02.5101)，要求立即全面暂停第. 348/2023，2023 年 8 月 28 日。它还要求尽早就案情作出判决，以便宣布该决议无效 [1]。这禁止医生参与有计划的家庭分娩，这揭示了妇女面前始终面临的众多障碍之一，阻止她们对自己的身体进行选择和做出自由、自主的决定。 该决议禁止医生参与计划的家庭分娩，但紧急/产科紧急情况除外（第 1 条）。因此，医生在参与与分娩和紧急/紧急围产期护理有关的所谓家庭行动时，必须立即通过电话通知产科病房的技术主管和/或值班人员他打算将孕妇带去接诊。妇女在发生需要医疗护理的事件时。医院支持（第 3 条）[2]。

解释性备忘录强调，研究往往表明，与医院分娩相比，在家分娩的新生儿发病率和死亡率更高，而且世界上没有研究表明在家分娩是新生儿发病和死亡的风险。更安全，尽管有人指出在家分娩的优点是干预较少，因为家里没有足够的技术设备进行任何必要的干预。此外，在适当告知其分娩类型（剖腹产或阴道分娩）之间的选择后，妇女的自主权得到承认，并且认识到，对于那些想要阴道分娩的人来说，涵盖所有演员的场景有时相当困难.. 关于院外环境中分娩的主要讨论涉及孕产妇和围产期安全。他们强调了计划在医院外分娩的潜在风险，即使在通常风险的情况下，也可能会出现需要在医院环境中解决的紧急 Whatsapp 号码列表 问题。因此，应告知处于正常风险的孕妇，阴道分娩是安全的。然而，无法预测并发症的发生，这可能会使母亲或胎儿/新生儿的身体健康面临风险。 上述决议是 Cremerj 本身关于禁止医生参与家庭分娩的第 265/2012 号决议的重新发布。这已经成为里约热内卢地区护理委员会在联盟公设辩护人办公室和里约热内卢市政府的协助下以及联邦公共部的干预下提出的公共民事诉讼的主题（ACP n° 0041307） -42.2012.4.02. 5101），当时它被认为是非法的，并且所有上诉均已用尽。因此，发布新的类似决议是对先前决定的不尊重，被视为“既判力”（不可改变）。



新决议的解释性备忘录强调，尊重撤销前一项决议的法院裁决，因为目前的措辞不干涉其他在家分娩职业（助产士、助产士、导乐师）的行为。 根据联邦公共部的说法，第 348/2023 号决议违反了联邦医学委员会编辑的《医疗道德守则》第 22 条和第 24 条中规定的自主道德原则，因为它阻止孕妇做出以下决定：通过限制医生的职业自由，限制您想要计划分娩的地点以及基本原则 VII 和 VIII： VII – 医生将自主行使其职业，没有义务提供违背良心的服务或向那些不愿意这样做的人提供服务，除非在其他医生不在场的情况下，在紧急情况下，或者其拒绝可能给患者的健康带来危害时；VIII – 医生在任何情况下或以任何借口都不得放弃其职业自由，也不得允许任何可能损害其工作效率和正确性的限制或强加。 此外，该决议还侵犯了第7,498/1986号法律所保障的孕妇选择自然、人道和家庭分娩的权利，该法律规定了护理实践的规范，以及第5条规定的合法性原则宪法第二项，通过设立法律未规定的权利和义务。 然而，该决议中发现的主要侵犯行为是对个人身体的个人权利，这是《宪法》第一条第三项规定的作为共和国基础的人的尊严原则的直接推论之一，提起的公众民事诉讼充分强调了这一点。在巴西，剖腹产率很高，这表明妇女对分娩和自己身体缺乏自主权是历史性的[3]。 尽管存在风险，巴西的剖腹产率仍位居世界第二[4]。